Wanneer is een 3D-scan nodig, en hoeveel straling is dat?

Wat een CBCT anders doet

Een gewone tandfoto is plat. Alles wat achter elkaar ligt, wordt op één vlak geprojecteerd: wortels over zenuwbanen, bot over bijholtes. Vaak is dat genoeg, want voor een gaatje of een ontsteking aan een wortelpunt hoeft u niet in drie dimensies te kijken.

Een CBCT-scan maakt in seconden een driedimensionaal beeld. Daarop ziet u niet alleen dát er structuren zijn, maar ook waar ze precies liggen ten opzichte van elkaar, en hoeveel millimeter ertussen zit.

Wanneer dat verschil telt

Bij een implantaat. We willen vooraf weten hoeveel kaakbot er is, hoe stevig dat is, en waar de zenuwbaan en de bijholte lopen. Zonder die gegevens is de positie van het implantaat een inschatting, en dat is bij een ingreep in bot geen prettige uitgangspositie.

Bij een verstandskies. De wortels van een onderste verstandskies liggen soms tegen de zenuwbaan aan die door de kaak loopt. Op een gewone foto lijkt dat soms zo, maar u ziet niet of ze er echt tegenaan liggen of er een paar millimeter naast. Voor het verwijderen maakt dat alles uit.

Bij een complexe wortelkanaalbehandeling. Sommige kiezen hebben extra of vertakte kanalen die op een platte foto wegvallen achter de andere.

Bij onverklaarde pijn. Soms is er pijn zonder dat een gewone foto laat zien waar die vandaan komt. In drie dimensies wordt een ontsteking soms wel zichtbaar.

Waarom niet altijd

Elke röntgenopname is een afweging. Aan de ene kant staat wat het beeld oplevert voor uw behandeling, aan de andere kant de stralingsbelasting, hoe laag ook.

De dosis van een CBCT is laag, en we beperken het gescande gebied tot wat nodig is. Maar “laag” is niet “nul”, en dat betekent dat de scan iets moet toevoegen om verantwoord te zijn. Bij een halfjaarlijkse controle voegt hij niets toe, dus doen we hem niet.

Dat is ook meteen een vraag die u overal mag stellen: waarom is deze opname nodig, en wat gaan we ermee doen? Een goed antwoord daarop is belangrijker dan de apparatuur zelf.

In eigen huis

Wij hebben de scanner in de praktijk staan. Dat scheelt u een verwijzing naar een ziekenhuis of radiologisch centrum, en een extra afspraak op een ander adres.

Praktischer nog: we kunnen het beeld direct met u meebekijken. Een 3D-beeld is voor de meeste mensen lastig te lezen, dus we draaien het rond op het scherm en wijzen aan waar het om gaat. Dat maakt een behandelvoorstel een stuk begrijpelijker dan een uitleg zonder plaatje.