Hoe lang gaat een implantaat mee?

Het eerlijke antwoord

Gemiddeld twintig jaar of langer, bij goede mondhygiëne en regelmatige controle.

Dat gemiddelde zegt tegelijk weinig, want de spreiding is groot. Er zijn implantaten die na dertig jaar nog onveranderd op hun plek zitten, en er zijn implantaten die na vijf jaar verloren gaan. Het verschil zit zelden in het implantaat en bijna altijd in de omstandigheden eromheen.

Nuttiger dan het getal is daarom de vraag: waar hangt het van af?

Twee onderdelen met een verschillende levensduur

Een implantaat is geen één ding.

Het titanium schroefje in het bot is het duurzame deel. Het groeit in enkele maanden vast in het kaakbot en die verbinding kan in principe een leven lang mee. Titanium slijt niet en wordt niet aangetast.

De kroon erop is het onderdeel dat wél slijt. Die vangt dagelijks kauwkrachten op en heeft na vijftien tot twintig jaar vaak vervanging nodig. Dat is geen mislukking maar normale levensduur, vergelijkbaar met een kroon op een eigen tand.

Bij een klikgebit geldt hetzelfde in een andere vorm: de implantaten gaan tientallen jaren mee, maar de nylon inzetstukjes in de drukknoppen slijten en worden periodiek vervangen.

Waar het meestal misgaat

Niet bij het titanium. Bij het tandvlees.

Een implantaat kan geen gaatje krijgen. Maar het weefsel eromheen kan wel ontsteken, en dat is precies wat er gebeurt bij peri-implantitis: bacteriën langs de overgang tussen kroon en tandvlees veroorzaken een ontsteking, en het bot rond het implantaat trekt zich terug.

Verliest het implantaat genoeg bot, dan komt het los. Dan is er geen kroon meer die vastzit, maar een implantaat dat verwijderd moet worden.

Twee dingen maken dit lastiger dan bij een natuurlijke tand.

Ten eerste doet het geen pijn, net zomin als parodontitis dat doet. Het verloopt stil, en tegen de tijd dat iemand het zelf merkt is er al bot verdwenen. Verloren bot komt niet vanzelf terug.

Ten tweede is de afdichting rond een implantaat anders dan bij een echte tand. Een natuurlijke tand hangt met vezels in het bot en die vezels vormen ook langs het tandvlees een barrière. Bij een implantaat zit die vezelverbinding er niet op dezelfde manier. Het weefsel sluit wel aan, maar minder goed afgeschermd.

Daarom weegt de dagelijkse reiniging langs de kroonrand bij een implantaat zwaarder dan bij uw eigen tanden, niet lichter.

De factoren die u zelf in de hand heeft

Dagelijks reinigen tussen de elementen. Ragers of floss, elke dag, langs de rand waar kroon en tandvlees elkaar raken. Bij de nazorg laten we zien welke maat rager waar past; dat luistert nauwer dan mensen denken.

Komen voor de nazorg. Een implantaat blijft levenslang controle vragen. Wij meten het weefsel eromheen en maken periodiek een foto, juist omdat het probleem zich niet meldt met klachten.

Niet roken. Van alle factoren is dit de zwaarste. Roken vermindert de doorbloeding en de genezing, en verhoogt zowel de kans op peri-implantitis als op verlies van het implantaat.

Uw tandvlees elders gezond houden. Bacteriën blijven niet netjes op één plek. Onbehandelde parodontitis bij uw eigen tanden is een risicofactor voor de implantaten in dezelfde mond.

Wat we vooraf beoordelen

Implantologie werkt niet bij iedereen even goed, en dat zeggen we liever vóór de behandeling dan erna.

Onbehandelde parodontitis, intensief roken, een ontregelde diabetes en bepaalde medicijnen zijn belangrijke contra-indicaties. Speelt er tandvleesontsteking, dan behandelen we die eerst. Gezond tandvlees is een voorwaarde voor implantaten, geen wens achteraf.

Dat kost tijd vooraf. Maar een implantaat plaatsen in een mond die er nog niet klaar voor is, betekent bouwen op een ondergrond die het niet houdt, en dat is een dure manier om erachter te komen.

En als het toch misgaat

Dat komt voor, ook bij een zorgvuldig traject. Een implantaat dat verloren gaat, is niet het einde van de mogelijkheden.

Meestal kan er na genezing, en zo nodig na botopbouw, een nieuw implantaat komen. Soms is een andere oplossing verstandiger, zeker als duidelijk is geworden waarom het de eerste keer niet hield.

We bespreken dan opnieuw alle opties, inclusief die zonder implantaat. Een implantaat is niet altijd het antwoord, en dat blijft ook gelden als er al eens een geplaatst is.