Kan er meteen een implantaat als een tand wordt getrokken?
Soms wel. Zijn het bot en tandvlees gezond en is er geen ontsteking, dan kunnen trekken en implanteren in dezelfde afspraak. Dat scheelt een ingreep en maanden wachten.
Wat immediaat implanteren is
Normaal gesproken zitten er twee ingrepen tussen een verloren tand en een implantaat. Eerst wordt de tand getrokken. Daarna krijgt de plek twee tot drie maanden om dicht te groeien. Pas dan komt het implantaat erin, en volgt opnieuw een inheelperiode.
Bij immediaat implanteren worden de eerste twee stappen samengevoegd: de tand gaat eruit en het implantaat gaat er in dezelfde afspraak in. Vandaar de naam, die simpelweg “direct” betekent.
De voordelen, concreet
Eén ingreep in plaats van twee. Trekken en plaatsen gebeuren in dezelfde sessie, dus u hoeft maar één keer onder verdoving.
Kortere doorlooptijd. De aparte genezingsperiode van twee tot drie maanden na het trekken vervalt. Dat scheelt maanden in het totale traject.
Minder verlies van vorm. Direct na het trekken begint de kaak op die plek te veranderen. Er meteen iets in plaatsen helpt de situatie beter te behouden dan wanneer de plek eerst leeg dichtgroeit.
Wanneer het niet kan
Immediaat plaatsen kan niet altijd, en dat is geen kwestie van moeite doen. Er zijn twee harde voorwaarden.
Er moet voldoende gezond bot zijn om het implantaat meteen stabiel te krijgen. Een implantaat moet bij plaatsing al vastzitten; het bot groeit er daarna omheen, maar het moet ergens op steunen.
En er mag geen actieve ontsteking zijn. Zit er een ontsteking rond de wortelpunt, dan is de plek geen goede ondergrond. Dan is het verstandiger om eerst te laten genezen.
Daar komt bij dat het per situatie verschilt hoe de wortels lopen en hoe dicht de zenuwbaan of de bijholte ligt. Dat is precies wat we op de 3D-scan beoordelen.
Hoe wij het bekijken
De keuze tussen direct en gewoon plaatsen maken we niet op gevoel. Op de CBCT-scan zien we in drie dimensies hoeveel kaakbot er is, hoe stevig dat is, en waar de zenuw en de bijholte lopen. Dat is bij beslissingen waar millimeters tellen het verschil tussen inschatten en weten.
Blijkt daaruit dat direct plaatsen bij u kan, dan hoort u dat, met wat het betekent voor de planning. Blijkt van niet, dan hoort u dat net zo goed. Een traject dat een paar maanden langer duurt maar voorspelbaar verloopt, is beter dan een snelle route met een implantaat dat niet goed vastgroeit.
Wat er daarna gebeurt
Zit het implantaat eenmaal vast, dan is de rest van het traject hetzelfde als bij de gewone route. Na de inheelperiode maken we een digitale scan van de exacte positie, en op basis daarvan frezen we de definitieve kroon in ons eigen tandtechnisch lab. Kleur en vorm stemmen we af op uw eigen tanden, met de hand afgewerkt.
Omdat dat allemaal in hetzelfde pand gebeurt, hoeft u voor geen enkele stap naar een ander adres.
Deze tien foto's komen uit één traject in onze praktijk: van de uitgangssituatie tot de definitieve kroon. Het implantaat werd direct na het trekken geplaatst, met een tijdelijke kroon erop. Na enkele maanden inhelen volgde de definitieve kroon uit ons eigen lab.
De volledige casus op de implantatenpaginaWat wij hierin doen
We beoordelen vooraf op een CBCT-scan hoeveel bot er is, hoe stevig het is en waar de zenuwbaan en de bijholte lopen. Pas op basis daarvan zeggen we of direct plaatsen bij u verantwoord is.
Kan het, dan gebeurt alles in één afspraak: de tand eruit, het implantaat erin, en meestal een tijdelijke kroon erop zodat u niet met een gat rondloopt. Die tijdelijke kroon maken we in ons eigen lab.
Daarna volgt de inheelperiode waarin het bot om het implantaat heen groeit. Als dat rustig is verlopen, scannen we digitaal en frezen we de definitieve kroon, op kleur afgestemd op uw eigen tanden.
Blijkt op de scan dat direct plaatsen niet verstandig is, dan zeggen we dat ook. Liever een traject dat een paar maanden langer duurt dan een implantaat dat niet goed vastgroeit.
Veelgestelde vragen
Wanneer kan een implantaat direct geplaatst worden?
Alleen als de tand nog getrokken moet worden én het bot en tandvlees eromheen gezond zijn, zonder actieve ontsteking. Wij beoordelen dit op de CBCT-scan en bespreken samen welke route het beste past.
Waarom moet ik anders zo lang wachten?
Na het verwijderen van een tand moeten het bot en tandvlees eerst rustig dichtgroeien, meestal twee tot drie maanden. Pas dan is er een stabiele basis om het implantaat voorspelbaar te plaatsen.
Loop ik ondertussen met een gat?
Meestal niet. Bij direct plaatsen komt er vaak al een tijdelijke kroon op het implantaat. Bij de gewone route bespreken we een tijdelijke voorziening voor de inheelperiode.
Doet het plaatsen pijn?
Tijdens de ingreep voelt u dankzij lokale verdoving niets. De dagen erna kan het gebied gevoelig of licht gezwollen zijn, vergelijkbaar met een trekking. Pijnstilling op recept is meestal niet nodig.
Is direct plaatsen minder betrouwbaar?
Niet wanneer de voorwaarden kloppen. Juist daarom kijken we vooraf zo nauwkeurig naar het bot en de ontstekingssituatie. Zijn die niet in orde, dan kiezen we bewust voor de gewone route.
Meer over deze behandeling
Meer over dit onderwerp
Een vraag over uw eigen situatie?
Dit artikel is algemeen; uw mond is dat niet. Twijfelt u of dit op u van toepassing is, stel de vraag gerust. We kijken liever een keer mee dan dat u ermee blijft lopen.