Mijn tand is gebarsten. Kan hij nog gered worden?

Niet elke barst is hetzelfde

“Mijn tand is gebarsten” kan van alles betekenen, van een haarscheurtje in het glazuur tot een tand die in tweeën ligt. Voor de vraag of hij te redden is, telt vooral één ding: hoe diep de breuk loopt.

Blijft de barst beperkt tot het glazuur, dan is er vaak weinig aan de hand. Loopt hij tot in het tandbeen, dan wordt de tand gevoelig en is herstel nodig. Bereikt de breuk de zenuw, dan komt daar meestal een wortelkanaalbehandeling bij. En loopt hij verder, tot in de wortel, dan houdt het op.

Het verschil dat alles bepaalt

Een verticale wortelfractuur is een scheur die in de lengterichting door de wortel loopt. Die wortel zit vast in het kaakbot, en juist daarom is er geen herstel mogelijk: de spleet is niet blijvend te sluiten en vormt een route waarlangs bacteriën het omliggende bot bereiken.

Zo’n tand kan er van bovenaf nog verrassend gaaf uitzien. Pas als hij eruit is, is de breuk in volle lengte te zien. In de casus hierboven is dat goed zichtbaar.

Dat is de reden waarom we bij twijfel dieper kijken in plaats van afwachten. Een tand die maanden onbehandeld een fractuur houdt, kost bot. En bot is precies wat u later nodig heeft voor een implantaat.

Waarom een gewone foto soms niet genoeg is

Een breuk in de lengte staat vaak in dezelfde richting als de röntgenstraal. Daardoor is hij op een gewone tandfoto lastig of niet te zien, zeker in een vroeg stadium.

Met een CBCT-scan kijken we in drie dimensies. Daarop is te beoordelen hoe de wortels lopen, of er al botverlies rond de breuk zit, en waar de zenuwbaan ligt als er getrokken moet worden. Wij hebben die apparatuur in eigen huis, dus daar hoeft u niet voor naar een ander adres.

We zetten hem overigens niet standaard in. Voor de meeste controles en behandelingen is een gewone foto voldoende; de CBCT gebruiken we wanneer millimeters het verschil maken.

Als de tand er toch uit moet

Is de tand niet te behouden, dan is de vervolgvraag meteen wat ervoor in de plaats komt. Dat is geen aparte kwestie voor later: het moment van trekken bepaalt mede welke opties open blijven.

Zijn het bot en het tandvlees eromheen gezond en is er geen actieve ontsteking, dan kunnen we de tand verwijderen en in dezelfde afspraak het implantaat plaatsen. Dat scheelt een ingreep en een aparte genezingsperiode. Kan dat niet, dan groeit de plek eerst een paar maanden dicht en plaatsen we het implantaat daarna.

Wat er in uw situatie mogelijk is, beoordelen we op de 3D-scan. U hoort vooraf welke route we voorstellen en waarom, met een schriftelijke begroting erbij.