Rustig en grondig verwijderd.
Niet elke verstandskies hoeft eruit, maar geeft hij problemen, dan verwijderen wij hem rustig en grondig, met heldere nazorg. Ook andere tanden die niet meer te redden zijn, halen wij zorgvuldig weg.
Waar is deze behandeling voor?
Een tand of kies verwijderen wanneer behoud niet meer verstandig is. Hiernaast vindt u de feiten in één oogopslag.
Niet elke tand is te redden. Bij zeer uitgebreide cariës, een gebroken wortel of een hardnekkige ontsteking is verwijderen soms de verstandigste keuze. Wij bespreken altijd eerst of er een alternatief is.
Verstandskiezen komen meestal tussen het 18e en 25e jaar door; lang niet iedereen heeft er last van. Wij adviseren verwijdering alleen als er een duidelijke reden voor is.
Een eenvoudige tand verwijderen wij in zijn geheel onder lokale verdoving. Ligt een verstandskies scheef of nog onder het tandvlees, dan maken we een kleine opening, halen de kies zo nodig in delen en hechten de wond.
Hoe ontstaat het?
Een verstandskies wordt meestal verwijderd omdat hij problemen geeft of dreigt te geven. De bekendste redenen:
De meest voorkomende oorzaken
- Te weinig ruimte. De kies groeit scheef en duwt tegen de buurkies, wat pijn en schade geeft.
- Terugkerende ontsteking (pericoronitis). Een half doorgebroken kies vangt bacteriën onder het tandvlees, met steeds terugkerende ontsteking.
- Cariës op een lastige plek. Een verstandskies of de buurkies is moeilijk schoon te houden en raakt aangetast.
- Een cyste of orthodontische reden. Soms verwijdert men de kies om een cyste, of om ruimtegebrek bij een beugelbehandeling te voorkomen.
Een verstandskies die opspeelt?
- Zeurende of kloppende pijn achter in de kaak.
- Gezwollen, rood of pijnlijk tandvlees rond de kies.
- Moeilijk of pijnlijk de mond ver openen.
- Een vieze smaak of nare adem rond de kies.
- Terugkerende ontstekingen op dezelfde plek.
Geen klachten? Dan hoeft een verstandskies er niet altijd uit. Wij verwijderen alleen met een duidelijke reden, vaak zichtbaar op een röntgenfoto.
Stap voor stap.
Bij elke stap weet u wat er gebeurt, hoe lang het duurt en wat het kost.
Beoordeling & röntgen
Met een röntgenfoto, en bij twijfel een 3D-scan (CBCT), bekijken wij de ligging van de kies en de zenuwbanen, en bespreken we de aanpak.
Verdoven
De plek wordt volledig verdoofd. U voelt druk, maar geen pijn. Bent u gespannen? We nemen extra tijd en werken rustig, stap voor stap.
Verwijderen
We maken de tand los en halen hem in zijn geheel of in delen weg. Zo nodig hechten we de wond.
Nazorg
U krijgt duidelijke instructies mee: koelen, niet roken, en wat te doen bij ongerustheid. Neem contact op bij een nabloeding die niet stopt, pijn die na dag drie juist toeneemt, koorts of moeite met slikken. Hechtingen verwijderen we na ongeveer een week.
Waar u op moet rekenen.
- Wat pijn en zwelling horen erbij. Die pieken rond 48 uur en nemen daarna af; paracetamol of ibuprofen volstaat meestal.
- Niet roken de eerste dagen. Roken vertraagt de genezing en kan een pijnlijke droge kaak (alveolitis) veroorzaken.
- Bloedverdunners en aandoeningen vragen soms extra voorzorg of overleg met uw arts. Meld ze daarom altijd vooraf.
- Bij onderste verstandskiezen loopt een zenuw vlakbij. Heel soms geeft dat tijdelijk een doof of tintelend gevoel in lip, kin of tong. Op de röntgenfoto beoordelen we die ligging vooraf.
- Soms is een kaakchirurg beter. Bij zeer complexe extracties verwijzen wij u door; dat is veiliger.
Veelgestelde vragen.
Staat uw vraag er niet bij? Bel ons gerust, we nemen de tijd voor u.
Doet het trekken pijn?
Moet een verstandskies er altijd uit?
Hoe lang duurt het herstel?
Wanneer kan ik weer werken en sporten?
Moet de open plek worden opgevuld?
Wordt het vergoed?
Een dikke wang: wanneer is dat spoed?
Een zwelling in de wang of het tandvlees betekent dat een ontsteking zich buiten de tand heeft uitgebreid. Dat is bijna altijd een reden om dezelfde dag te bellen, en soms om direct te bellen.
→Doet een wortelkanaalbehandeling pijn?
De reputatie van deze behandeling stamt uit een tijd met andere verdoving en andere instrumenten. In de praktijk is hij tegenwoordig vergelijkbaar met een grote vulling, alleen wat langer.
→Kies eruit, en dan? Uw opties op een rij
Een tand of kies die eruit moet, roept meteen de volgende vraag op: komt er iets voor terug, en moet dat direct? Hier staan de mogelijkheden naast elkaar, inclusief wat er gebeurt als u niets doet.
→Lokale verdoving: hoe lang duurt het, en waarom werkt het soms niet?
Verdoving maakt bijna elke behandeling pijnloos, maar roept ook vragen op. Hoe lang blijft het zitten, mag u eten, en wat betekent het als u toch iets voelt?
→Moet mijn verstandskies eruit?
Lang niet altijd. Een verstandskies die geen klachten geeft en goed schoon te houden is, mag gewoon blijven zitten. Het gaat om de reden, niet om de kies.
→Wanneer is een 3D-scan nodig, en hoeveel straling is dat?
Een CBCT-scan laat uw kaak in drie dimensies zien. Dat is soms nodig, maar lang niet altijd. Hier leest u wanneer we hem inzetten en waarom niet vaker.