Uw eigen tand behouden.
Raakt de zenuw in een tand ontstoken, dan hoeft die tand niet verloren te gaan. Met een wortelkanaalbehandeling, ook wel zenuwbehandeling genoemd, halen wij de ontsteking van binnenuit weg en behouden wij uw eigen tand. En de ouderwetse reputatie van deze behandeling verdient een update: met moderne verdoving en werkwijzen is hij vergelijkbaar met een grote vulling, alleen wat intensiever.
Waar is deze behandeling voor?
Een ontstoken tand redden, zodat trekken niet nodig is. Hiernaast vindt u de feiten in één oogopslag.
In het hart van elke tand loopt een smal kanaal met zenuw- en bloedvatweefsel: de pulpa. Raakt dit weefsel ontstoken of geïnfecteerd, dan ontstaat pijn, en op den duur een abces onder de wortel. Een wortelkanaalbehandeling verwijdert het aangetaste weefsel, reinigt de kanalen en vult ze luchtdicht af.
Het doel is altijd hetzelfde: uw eigen tand behouden. Een goed behandelde tand kan nog tientallen jaren mee en voelt en functioneert als vanouds. Het alternatief, de tand trekken, laat een ruimte achter die later opgevuld moet worden met een implantaat of brug.
Wij werken onder vergroting met een microscoop, zodat ook fijne, vertakte kanalen volledig worden gereinigd. Dat verhoogt de kans dat de behandeling in één keer slaagt en de ontsteking niet terugkeert.
Hoe ontstaat het?
Een ontstoken zenuw komt vrijwel altijd doordat bacteriën de pulpa bereiken. Dat gebeurt langs een paar bekende wegen.
De meest voorkomende oorzaken
- Een diep gaatje. Onbehandelde cariës groeit door tot in de zenuw, waar bacteriën de pulpa infecteren.
- Een barst of breuk. Na een val, een ongelukkige beet of door tandenknarsen ontstaat een scheur waarlangs bacteriën binnendringen.
- Een lekkende oude vulling. Onder een versleten vulling vindt bacterie opnieuw een weg naar binnen.
- Herhaald ingrijpen. Een tand die vaker behandeld is, kan een verzwakte of afstervende zenuw krijgen.
Signalen van een ontstoken zenuw
- Aanhoudende, kloppende kiespijn, soms ’s nachts erger.
- Pijn bij warm of koud die lang blijft naijlen.
- Een tand die zeer doet bij dichtbijten of kauwen.
- Een zwelling of ‘puistje’ op het tandvlees.
- Een tand die donkerder verkleurt dan de rest.
Soms geeft een ontstoken zenuw juist géén klachten. Een ontsteking kan stil verlopen en pas op een röntgenfoto zichtbaar worden; daarom is een periodieke controle belangrijk. Heeft u nu hevige kiespijn? Bel ons direct; buiten openingstijden vindt u op onze spoedpagina waar u terechtkunt.
Stap voor stap.
Bij elke stap weet u wat er gebeurt, hoe lang het duurt en wat het kost.
Onderzoek & röntgen
Met een röntgenfoto stellen wij vast welk kanaal is aangedaan en of behandeling de tand kan redden. U hoort meteen wat we voorstellen.
Verdoven & openen
De tand wordt volledig verdoofd en we spannen een dun rubberen doekje (rubberdam) rond de tand, zodat er geen speeksel en bacteriën bij kunnen. Dat is belangrijk voor de slagingskans. Via een kleine opening bereiken wij de ontstoken kanalen; u voelt hier vrijwel niets van.
Reinigen & vullen
Onder de microscoop reinigen en desinfecteren wij elk kanaal, en vullen ze luchtdicht af zodat bacteriën geen kans meer krijgen.
Herstel & kroon
De tand wordt opgebouwd met een vulling. Vaak adviseren wij daarna een kroon, omdat een behandelde tand brozer is geworden.
Niet elke tand is te redden.
- Te weinig gezond houvast of een verticale breuk tot in de wortel maakt behoud zinloos. Doorbehandelen is dan niet eerlijk; trekken is beter.
- Verkalkte of sterk vertakte kanalen blijken soms pas tijdens de behandeling. Wij vertellen u dat meteen en bespreken de opties.
- Een enkele keer keert de ontsteking terug. De slagingskans van een eerste behandeling ligt rond de 85 tot 95 procent. Keert de ontsteking toch terug, dan is een herbehandeling of verwijzing naar de endodontoloog nodig.
- Een behandelde tand blijft kwetsbaar. Een kroon en goede mondzorg zijn nodig om hem lang te behouden.
Wat kost een wortelkanaalbehandeling?
Voor een wortelkanaalbehandeling gelden de wettelijke NZa-tarieven, net als bij elke praktijk in Nederland. Wat u betaalt hangt af van het aantal kanalen in de tand: een voortand heeft er doorgaans één, een kies er drie of vier.
Daar kunnen kosten voor rontgenfotos en verdoving bij komen. Is er na de behandeling een kroon nodig om de tand te beschermen, dan is dat een aparte behandeling met eigen kosten.
Wij vertellen u vóór de behandeling wat u kunt verwachten, en bij een uitgebreid traject krijgt u dat schriftelijk. Alle tarieven staan op onze tarievenpagina.
Veelgestelde vragen.
Staat uw vraag er niet bij? Bel ons gerust, we nemen de tijd voor u.
Doet een wortelkanaalbehandeling pijn?
Hoeveel afspraken zijn er nodig?
Waarom heb ik daarna een kroon nodig?
Wordt de behandeling vergoed?
Wat kost een wortelkanaalbehandeling?
Een dikke wang: wanneer is dat spoed?
Een zwelling in de wang of het tandvlees betekent dat een ontsteking zich buiten de tand heeft uitgebreid. Dat is bijna altijd een reden om dezelfde dag te bellen, en soms om direct te bellen.
→Kiespijn: wat het type pijn vertelt over de oorzaak
Kiespijn is geen diagnose maar een signaal, en het soort pijn wijst verrassend nauwkeurig de richting aan. Een korte scheut bij koud betekent iets anders dan een bonzende pijn die u wakker houdt.
→Waarom wordt één tand donker?
Eén tand die geleidelijk donkerder wordt dan de rest heeft bijna altijd een oorzaak binnenin de tand. Vaak is die tand nog gewoon te behandelen, zonder er iets af te slijpen.
→Doet een wortelkanaalbehandeling pijn?
De reputatie van deze behandeling stamt uit een tijd met andere verdoving en andere instrumenten. In de praktijk is hij tegenwoordig vergelijkbaar met een grote vulling, alleen wat langer.
→Lokale verdoving: hoe lang duurt het, en waarom werkt het soms niet?
Verdoving maakt bijna elke behandeling pijnloos, maar roept ook vragen op. Hoe lang blijft het zitten, mag u eten, en wat betekent het als u toch iets voelt?
→Wanneer is een 3D-scan nodig, en hoeveel straling is dat?
Een CBCT-scan laat uw kaak in drie dimensies zien. Dat is soms nodig, maar lang niet altijd. Hier leest u wanneer we hem inzetten en waarom niet vaker.